Nöroendokrin Tümörlerde DOTATATE PET/BT

Nöroendokrin tümör vücutta nerede?
DOTATATE PET/BT bu soruya yanıt verir.

Nöroendokrin tümörlerin (NET) çoğu, yüzeylerinde somatostatin reseptörü adı verilen yapıları yoğun olarak taşır. Galyum-68 DOTATATE, bu reseptörlere bağlanan ve çok az miktarda radyoaktif madde içeren bir ilaçtır. Tek bir çekimle tüm vücut taranır; karaciğer, lenf bezleri, kemikler ve diğer organlar birlikte değerlendirilir.

Ne zaman çektirilir?Çekim günü neler olur?

TEK BAKIŞTA

Ne gösterir?Somatostatin reseptörü taşıyan tümör odaklarının vücuttaki yerini

Nasıl yapılır?Damar yolundan küçük bir enjeksiyon, yaklaşık 1 saat sonra tüm vücut çekimi

Ne işe yarar?Evreleme, kaynağı bilinmeyen tümörü bulma, takip ve Lutesyum-DOTATATE'ye uygunluk

1 · NE ZAMAN?

Hastalığın hangi aşamasında işe yarar?

DOTATATE PET/BT, nöroendokrin tümörlerin tanısından takibine kadar farklı aşamalarda farklı sorulara yanıt verir.

İLK TANI

Yeni tanı aldım

Biyopsi ile nöroendokrin tümör tanısı konduktan sonra hastalığın yaygınlığını belirlemek için çekilir.

YANIT ARADIĞI SORUHastalık nerelere yayılmış?

KAYNAK ARAYIŞI

Metastaz var, kaynağı bilinmiyor

Örneğin karaciğerde metastaz bulunup kaynağı gösterilemeyen hastalarda, ince bağırsak ya da pankreastaki küçük birincil tümörü gösterebilir.

YANIT ARADIĞI SORUTümör nereden kaynaklanıyor?

AMELİYAT ÖNCESİ

Ameliyat planlanıyor

Ameliyat öncesinde başka hastalık odağı olup olmadığını göstererek cerrahi planın netleşmesine yardımcı olur.

YANIT ARADIĞI SORUHastalık ameliyatla tamamen çıkarılabilir mi?

TAKİP

Tedavi sonrası takipteyim

Hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını ya da tedaviye verdiği yanıtı değerlendirmek için kullanılır.

YANIT ARADIĞI SORUHastalık kontrol altında mı?

TEDAVİ ÖNCESİ

Lutesyum-DOTATATE düşünülüyor

Tümörlerin reseptör taşıyıp taşımadığını ve ne kadar yoğun tuttuğunu göstererek tedaviye uygunluğu belirler.

YANIT ARADIĞI SORUBu tedaviden fayda görebilir miyim?

DİĞER TÜMÖRLER

Feokromositoma, paraganglioma, medüller tiroid kanseri

Somatostatin reseptörü taşıyan diğer bazı tümörlerde de hastalığın yaygınlığını göstermek için kullanılabilir.

YANIT ARADIĞI SORUHastalık nerede?

Nöroendokrin tümörlerde nükleer tıbbın bütün rolünü görmek için Nöroendokrin Tümörlerde Nükleer Tıp sayfasına bakabilirsiniz.

2 · NASIL ÇALIŞIR?

DOTATATE nasıl çalışır?

Somatostatin, vücutta doğal olarak bulunan bir hormondur. Nöroendokrin tümör hücrelerinin yüzeyinde bu hormonun bağlandığı reseptörler çok sayıda bulunur. DOTATATE, somatostatine benzeyen ve bu reseptörlere sıkıca bağlanan bir moleküldür.

1. Enjeksiyon

Somatostatin reseptörüne bağlanan ve çok az miktarda radyoaktif madde (Galyum-68) taşıyan ilaç damar yolundan verilir.

2. Hedefe bağlanma

Yaklaşık bir saat içinde ilaç, reseptör taşıyan tümör hücrelerinde birikir; vücudun geri kalanından büyük ölçüde atılır.

3. PET/BT çekimi

PET, ilacın biriktiği yerleri; BT ise bu yerlerin hangi organda olduğunu gösterir. İkisi birlikte değerlendirilir.

CİHAZLARIMIZ

Yeni nesil dijital PET/BT ile çekim

Çekimlerimiz son teknoloji dijital PET/BT cihazlarıyla yapılır. Yüksek çözünürlük, küçük odakların daha net görüntülenmesine yardımcı olur.

3 · GÖRÜNTÜLEMEDEN TEDAVİYE

Önce gör ve tespit et, sonra tedavi et

DOTATATE PET/BT'de kullanılan hedef ile Lutesyum-DOTATATE tedavisinin hedefi aynıdır. Bu yüzden PET görüntüsü, tedaviden kimin fayda görebileceğini önceden gösterir. Bu yaklaşıma teranostik denir.

GÖR VE TESPİT ET

Galyum-68 DOTATATE PET/BT

Tümör odaklarının somatostatin reseptörü taşıyıp taşımadığını ve ne kadar yoğun tuttuğunu gösterir.

TEDAVİ ET

Lutesyum-DOTATATE (PRRT)

Belirgin tutulum gösteren hastalarda, aynı hedefe radyoaktif ilaç gönderilerek tedavi yapılır.

Lutesyum-DOTATATE tedavisi →

4 · DİĞER YÖNTEMLER

DOTATATE PET/BT ve diğer yöntemler

Bu yöntemler birbirinin rakibi değil, çoğu zaman birbirini tamamlar.

Özellik	DOTATATE PET/BT	FDG PET/BT	BT / MR
Neyi gösterir?	Somatostatin reseptörü taşıyan, genellikle yavaş seyirli tümörleri	Hızlı büyüyen, şeker tüketimi yüksek tümörleri	Organların yapısını ve tümörlerin boyutunu
Tüm vücut tek çekimde mi?	Evet	Evet	Genellikle bölgesel
Küçük odakları görme	Çok küçük odakları bile gösterebilir	Yavaş seyirli tümörlerde sınırlı	Boyuta bağlı
Öne çıktığı durum	İyi diferansiye NET, kaynak arama, Lutesyum-DOTATATE uygunluğu	Yüksek dereceli tümörler; DOTATATE ile birlikte değerlendirme	Karaciğer metastazlarında MR çok değerlidir

* Yüksek dereceli tümörlerde DOTATATE ve FDG PET/BT birlikte çekilerek hastalığın farklı bölümleri hakkında bilgi alınabilir.

5 · ÇEKİM GÜNÜ

Çekim günü adım adım

Tüm süreç genellikle 2–3 saat sürer. Neyle karşılaşacağınızı önceden bilmeniz için:

1
HazırlıkUzun etkili somatostatin iğneleri (oktreotid LAR, lanreotid) kullanıyorsanız çekim genellikle bir sonraki iğneden hemen önceki günlere planlanır. Kısa etkili iğnelere çekimden önceki gün ara verilebilir. Hekiminiz size özel bilgi verir.
2
Enjeksiyonİlaç damar yolundan verilir. İşlem ağrısızdır ve ilaca bağlı yan etki beklenmez.
3
Beklemeİlacın tümörlere ulaşması için yaklaşık 45–60 dakika sessiz bir odada dinlenirsiniz.
4
ÇekimPET/BT cihazında hareketsiz yatmanız gerekir; çekim yaklaşık 20–30 dakika sürer.
5
SonrasıGünlük hayatınıza dönebilirsiniz. Gün içinde bol su içmeniz önerilir.
6
RaporGörüntüler değerlendirilir ve rapor hekiminize iletilir.

Yanınızda getirin

Önceki görüntüleme CD'leri ve raporları
Kullandığınız somatostatin iğnelerinin adı ve son uygulama tarihi
Patoloji raporu (Ki-67 değeri dahil)
Kullandığınız ilaçların listesi

6 · SONUÇLAR

Sonuçlar nasıl yorumlanır?

DOTATATE PET/BT raporunu hekiminiz, diğer tetkikleriniz ve klinik bilgilerinizle birlikte değerlendirir.

"Tutulum" ne demek?

İlacın bir bölgede birikmesidir. Yoğun tutulum, o bölgede somatostatin reseptörü taşıyan tümör dokusu olabileceğini gösterir.

Her tutulum tümör değildir

Hipofiz, dalak, böbrekler, sürrenal bezler ve pankreasın baş kısmı gibi bazı normal dokular da ilacı tutar. Raporlama bu normal tutulumlar dikkate alınarak yapılır.

Tutulum olmaması ne demek?

Bazı nöroendokrin tümörler, özellikle hızlı büyüyenler, reseptörü az taşır. Bu durumda FDG PET/BT ek bilgi verebilir.

7 · SIK SORULANLAR

DOTATATE PET/BT hakkında sık sorulanlar

Somatostatin iğnelerimi kesmem gerekir mi?

Uzun etkili iğneler genellikle kesilmez; çekim bir sonraki iğneden hemen önceye planlanır. Kısa etkili iğnelere çekimden önceki gün ara verilebilir. Hekiminiz size özel bilgi verir.

Aç gelmem gerekir mi?

Genellikle açlık gerekmez. Bol su içmeniz önerilir.

Radyasyon riski var mı?

Kullanılan radyasyon miktarı düşüktür ve kısa sürede vücuttan atılır. Çekimden sonra günlük hayatınıza dönebilirsiniz; aynı gün küçük çocuklar ve gebelerle uzun süreli yakın temastan kaçınmanız yeterlidir.

Octreoscan ile farkı nedir?

DOTATATE PET/BT, eski yöntem olan Octreoscan'e göre çok daha net görüntü verir, daha küçük odakları gösterebilir ve tek günde tamamlanır.

Gebelikte ve emzirirken çekilebilir mi?

Gebelikte genellikle önerilmez. Emziriyorsanız mutlaka önceden bildirin; kısa süreli ara vermeniz gerekebilir.

SGK karşılıyor mu?

Evet, uygun endikasyonlarda SGK tarafından karşılanır.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararı, kişisel durumunuza göre hekiminiz tarafından verilir.